количество статей
5010
Загрузка...

Минздрав представил комплексные схемы лечения ОРВИ и COVID-19

Медвестник | 17.04.2020
Минздрав обновил временные рекомендации по амбулаторному лечению гриппа и ОРВИ в условиях эпидемии коронавирусной инфекции. Вторая версия документа доработана с учетом новых клинических данных.

Минздрав еще раз напомнил: любой случай ОРВИ следует рассматривать как подозрительный на COVID-19. Помимо температуры свыше 37,5 должен присутствовать один из признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом 95% и ниже, боль в горле, насморк, катаральные явления.

Во второй версии документа изменения внесены в схемы лечения. Учитывая сходство ОРВИ и COVID-19 на ранних стадиях заболевания, целесообразно использовать комбинированные схемы лечения, активные в отношении ОРВИ и нового коронавируса SARS-CoV-2:

  • мефлохин можно использовать, но только при недоступности гидроксихлорохина;
  • схема назначается при наличии противопоказаний к применению гидроксихлорохина и мефлохина;
  • 1 схема: интерферон-альфа интраназально + гидроксихлорохин 200 мг 3 раза в сутки (с последующим уменьшением кратности приема); продолжительность – 5 суток.
  • 2 схема: умифеновир 200 мг 4 раза в сутки + гидроксихлорохин 200 мг 3 раза в сутки (с последующим уменьшением кратности приема); продолжительность – 5 суток.
  • 3 схема: интерферон-альфа интраназально + мефлохин 250 мг 2 раза в сутки (с последующим уменьшением кратности приема); продолжительность – 5 суток.
  • 4 схема: умифеновир 200 мг 4 раза в сутки + мефлохин 250 мг 2 раза в сутки (с последующим уменьшением кратности приема); продолжительность – 5 суток.
  • 5 схема: интерферон-альфа интраназально + умифеновир 200 мг 4 раза в сутки.

Минздрав обновил список препаратов прямого противовирусного действия: в него дополнительно включены препараты энисамия йодид, риамиловир.

Полный перечень препаратов прямого противовирусного действия (в отношении вирусов гриппа и ОРВИ) включает:

  • ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа (осельтамивир, занамивир);
  • ингибитор гемагглютинина вируса гриппа/ингибитор фузии РНК-содержащих вирусов (умифеновир, энисамия йодид);
  • блокаторы М2-каналов вируса гриппа А (римантадин, амантадин);
  • синтетический аналог нуклеозида гуанина − синтеза вирусных РНК (риамиловир).
  1. Противовирусное действие других препаратов носит неспецифический характер, относится к иммунотерапии.
  2. Для иммунотерапии ОРВИ используются:
    1. препараты интерферонов,
    2. индукторов интерферонов,
    3. иммуномодулирующие препараты с иным механизмом действия.
  3. Индукторы интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться только в составе комплексной терапии.

Источник: medvestnik.ru

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: коронавирус, ОРВИ